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¿Cuáles son los problemas más frecuentes en los embarazos múltiples?

El embarazo de los gemelos se considera un embarazo de alto riesgo ya que la madre y los propios gemelos presentan un mayor riesgo de resultados adversos que una gestación única.

Riesgos para el feto:

  • Mayor riesgo de ser prematuro (el 50% de los gemelos nacen antes de las 37 semanas completas de gestación).
  • Mayor riesgo de crecimiento restringido: de uno o de los dos fetos.
  • Mayor riesgo de malformaciones.
  • Mayor riesgo de presentaciones anómalas el día del parto, siendo peor el pronóstico del segundo feto.

Riesgos para la madre:

  • Mayor riesgo de preeclampsia (hipertensión, proteínas en la orina, retención de líquidos)
  • Mayor riesgo de diabetes gestacional.
  • Mayor riesgo de anemia y hemorragia el día del parto.
  • Mayor riesgo de cesárea. Prácticamente un 50% de posibilidades en los gemelos y próximo al 100% en los trillizos).

Si se detecta diabetes gestacional la madre deberá seguir controles adecuados con el endocrinólogo para que se cumplan los criterios de buen control: glucemia menor de 140 ml/dl 1 hora después de la comida, que no pase hambre y que el bebé incremente de peso. Es habitual tener que tomar suplemento de hierro y vitamínicos.

En caso que la madre tenga sobrepeso o delgadez extrema los riesgos se intensifican. Hay que pensar que mientras una madre de embarazo único sintetiza 1kg de bebé a las 28 semanas, una de gemelos sintetiza 2kg, la de trillizos 3kg y así sucesivamente.

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